ใบสมัครสมาชิกสมทบ

แบบฟอร์มการสมัครเข้าเป็นสมาชิกประเภทสมทบ
Application form for Extra Ordinary Member
สมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทย Thai Plastic Industries Association

*** กรุณากรอกข้อมูลทั้งภาษาไทย และ/หรือภาษาอังกฤษ Please complete fully this form in Thai and/or English language ***

ข้าพเจ้า/The undersigned*

นาย/ Mr.

นาง/ Mrs.

นางสาว/Miss

อายุ Age : ปี year

ผู้แทนของ / The representative*

บริษัท/Co.,Ltd

ห.จ.ก./Ltd.,Part

โรงงาน/Factory : ตำแหน่ง/Position :

ที่อยู่/Address* :

โทรศัพท์/Telephone* :		แฟกซ์/Fax :
เว็บไซต์/Website :		อีเมลล์ แอดเดรส / E - mail Address :

ใบประกาศนียบัตร , ใบรับรองที่ได้รับ /Certificates

	ISO	วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับ
	อื่น ๆ โปรดระบุ /Others please specify

ได้รับการส่งเสริมการลงทุนจากสำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมการลงทุนหรือไม่ /Board of Investment Privilege

ได้รับวัน/เดือน/ปี / Yes, Data :

ไม่ / No

เครื่องหมายการค้า/Trade mark :
ปีที่ก่อตั้ง/Year of Established :
ทุนจดทะเบียน / Registered Capital :
จำนวนพนักงาน / No. of employecs :	คน
กำลังการผลิต / Capacity :
บริษัทในเครือ/Associate companies :
องค์กรที่เป็นสมาชิก/Membership :
ธนาคารที่ใช้บริการ/Bank of service :

ลักษณะการประกอบการ/Type of Business :
ผู้ผลิต/Manufacturer :	ตัวแทนจำหน่าย/Distributor :
ผู้นำเข้า/Importer :	ผู้ส่งออก/Exporter :

ประเภทสินค้า/Product categories

เครื่องจักร/Machine

Coating	Milling	Reinforced Plastic Hand Lay-up
Cutting	Mixing	Sheet Cast Extrusion
Extrusion Blow Mold	Packing	Sheet Calender Extrusion
Film Lamination Extrusion	Pipe /Tube Rigid Extrusion	Sheet Slot Die Extrusion
Film Fabrication Extrusion	Pipe /Tube Flexible Extrusion	Slitting
Film Slit & Woven Extrusion	Printing	Strapping
Foaming Extrusion slap/sheet	Profile Rigid Extrusion	Testing
Foaming Molding	Profile Flexible Extrusion	Thermoforming
Foaming Box Pour	Recycling	Vacuum Forming
Injection Blow Mold	Reinforced Plastic Filament Winding	Weaving
Injection Stretch Blow Mold	Reinforced Plastic Spray-up	Made To order Machine
Others Machine

ชิ้นส่วนและอุปกรณ์เครื่องจักร/Machine Components & Equipment

Automation Systems	Labelling Machine	Reinforced Plastic Spray-up
Blender	Heater	Rotogravure
Brister	Inflation Machine	Screw
Chiller	Injection Blow Mold	Scutter
Coating Machine	Injection Stretch Blow Mold	Sealer
Controller	Inverter	Sensor
Corrugating Machine	Milling Machine	Sheet Slot Die Extrusion
Conveyor	Mixing	Sheet Cast Extrusion
Cutting Machine	Monitor	Sheet Calender Extrusion
Dryer	Packing	Slitting
Extrusion Blow Mold	Pipe /Tube Rigid Extrusion	Starter
Film Lamination Extrusion	Pipe /Tube Flexible Extrusion	Strapping
Film Fabrication Extrusion	Plain Weave, Screen belt filter	Testing
Film Slit & Woven Extrusion	Printing	Thermoforming
Finishing & Decorative	Profile Rigid Extrusion	Timer
Foaming Extrusion slap/sheet	Profile Flexible Extrusion	Transducer
Foaming Molding	Recycling	Vacuum Forming
Foaming Box Pour	Reinforced Plastic Hand Lay-up	Weaving Machine
Granulator	Reinforced Plastic Filament Winding	Made to order Machine
Machinery Care Service	Others please specify

เม็ดพลาสติก/Raw Material

ABS	HDPE	Olefin
PE	PP	PVC
ASA	HIPS	PA
PET	PP Compound	PVC Compound
BDS ( K-RESIN)	LDPE	PA 6
Phenolic Resin	Propylene	SAN / AS
EPS	LLDPE	PA 66
PMMA	PS	Styrene Monomer
EVA	MDPE	PBT
Polyester	PUR	TPU
Ethylene	Melamine	PC
POM	PVAC	Urethane Elastomer

Others please specify

Petrochemicals

	Masterbatch	Additive	Pigment
	Compound	Antioxidants	Catalyst

Others please specify

เม็ดพลาสติกรีไซเคิล/Recycle Pillet

ABS	HDPE	Olefin
PE	PP	PVC
ASA	HIPS	PA
PET	PP Compound	PVC Compund
BDS ( K-RESIN)	LDPE	PA 6
Phenolic Resin	Propylene	SAN / AS
EPS	LLDPE	PA 66
PMMA	PS	Styrene Monomer
EVA	MDPE	PBT
Polyester	PUR	TPU
Ethylene	Melamine	PC
POM	PVAC	Urethane Elastomer

Others please specify

Die & Mold Tooling

	Computer Numerical Control (CNC )	Parts for diecasting dies
	Electro Discharge Machine( EDM )	Parts for injection moulds
	Gear Grinding Machine	Parts for stamping and punching dies
	Numerical Control ( NC )	Standard Parts
	Wire Cut Machine	Turning Center Machine

Others please specify

พร้อมกันนี้ได้แนบเอกสารประกอบการสมัครดังนี้ / Please attach copies of the following

	สำเนาใบรับรองจดทะเบียนบริษัท / Copy of certificate for company’s Registration
	สำเนาใบทะเบียนหุ้นส่วนบริษัท / Copy of company’s Shareholders
	สำเนาใบอนุญาตประกอบกิจการโรงงาน ( รง. 4 ) / Copy of Permit for factory operation
	สำเนาใบทะเบียนภาษีมูลค่าเพิ่ม ( ภ.พ. 20 ) / Copy of Value added Tax Registration
	รูปถ่ายขนาด จำนวน 2 ใบ / 2 Photos size
	รายละเอียดสินค้า(แคตาล็อกสินค้า) สำหรับแสดงรายการสินค้าของสมาชิกบนเว็บ
	รูปตราบริษัท (Logo)

ข้าพเจ้าได้อ่านกฎข้อบังคับและระเบียบต่างๆ ของสมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทยแล้ว ขอรับรองว่าโรงงานอุตสาหกรรมและผู้แทนของบริษัท มีคุณสมบัติถูกต้องตามข้อบังคับทุกประการ และเมื่อได้รับการพิจารณาเข้าเป็นสมาชิกสมาคมฯ แล้วจะปฏิบัติตามกฎระเบียบและข้อบังคับของสมาคมฯ ทุกประการ

We have read the regulation and principle of Thai Plastic Association and hereby certified that we the industrial factory and the authorized agent are conformed to all necessary printciples and regulation. Thus we will honour to all regulations from the Association accordingly.

ลงนาม / signature	ผู้สมัคร / Applicant
ตำแหน่ง / Position

ค่าบำรุงสมาชิก / Membership Fee

1. สำหรับสมาชิกสมทบ / For extra ordinary Member

สมัครครั้งแรก / First apply	ค่าจดทะเบียน / Registration fee	1,070.- บาท
	ค่าบำรุงรายปี / Yearly membership fee	6,000.- บาท

*** ราคานี้รวมภาษีมูลค่าเพิ่มแล้ว / this price included VAT 7 % ***

ข้าพเจ้ายินยอมชำระค่าบำรุงสมาคมฯ ดังนี้คือ / I pleased to accept payment fee as follow below

	ค่าจดทะเบียน / Registration fee	บาท
	ค่าบำรุงรายปี / Yearly membership fee	บาท

วิธีการชำระเงินค่าสมัครสมาชิก / Method of Payment

	โอนเงินเข้าบัญชีออมทรัพย์ ชื่อบัญชี สมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทย เลขที่บัญชี 213-005877-5 ธนาคารกรุงเทพ สาขาปากคลองตลาด ( กรุณาแฟกซ์ใบ PAY-IN กลับมายังสมาคมฯ เพื่อใช้เป็นหลักฐานการชำระเงิน) / By bank transfer Payment made to Account Name Thai Plastic Industries Association, Account No 213-005877-5, Bangkok Bank, Pakklongtalad Branch. Please fax return pay-in slip to our fax No. (662) 437-2850.
	สั่งจ่ายเช็คขีดคร่อมในนาม สมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทย / By cross cheque or bank draft made payable to “ Thai Plastic Industries Association “
	ชำระเงินสดที่สมาคมฯ / By Cash.

หมายเหตุ :

เมื่อท่านกรอกใบสมัครและโอนเงินเข้าบัญชีของสมาคมฯ เรียบร้อยแล้ว กรุณาติดต่อกลับทางสมาคมฯ
โทร : (662) 438-9457-8, 863-0802-3, Email Address : info@tpia.org