แบบฟอร์มสมัครสมาชิกสามัญ

แบบฟอร์มการสมัครเข้าเป็นสมาชิกประเภทสามัญ
Application form for Ordinary Member
สมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทย Thai Plastic Industries Association

*** กรุณากรอกข้อมูลทั้งภาษาไทย และ/หรือภาษาอังกฤษ Please complete fully this form in Thai and/or English language ***

ข้าพเจ้า/The undersigned

นาย/ Mr.

นาง/ Mrs.

นางสาว/Miss

อายุ Age : ปี year

ผู้แทนของ / The representative

บริษัท/Co.,Ltd

ห.จ.ก./Ltd.,Part

โรงงาน/Factory

ตำแหน่ง/Position :

ที่อยู่/Address :

โทรศัพท์/Telephone :		แฟกซ์/Fax :
เว็บไซต์/Website :		อีเมลล์ แอดเดรส/E - mail Address :

ใบประกาศนียบัตร , ใบรับรองที่ได้รับ /Certificates

	ISO	วัน/เดือน/ปี ที่ได้รับ
	อื่น ๆ โปรดระบุ /Others please specify

ได้รับการส่งเสริมการลงทุนจากสำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมการลงทุนหรือไม่ /Board of Investment Privilege

ได้รับเมื่อ / Yes, Data : วัน/เดือน/ปี

ไม่ / No

เครื่องหมายการค้า/Trade mark :
ปีที่ก่อตั้ง/Year of Established :
ทุนจดทะเบียน / Registered Capital :
จำนวนพนักงาน / No. of employecs :	คน
กำลังการผลิต / Capacity :
บริษัทในเครือ/Associate companies :
องค์กรที่เป็นสมาชิก/Membership :
ธนาคารที่ใช้บริการ/Bank of service :

ลักษณะการประกอบการ/Type of Business :
ผู้ผลิต/Manufacturer :	ตัวแทนจำหน่าย/Distributor :
ผู้นำเข้า/Importer :	ผู้ส่งออก/Exporter :

ประเภทกิจการ ( แยกตามขบวนการผลิต) / Type of Business (Classified by process)

งานเป่า (Blow Molding)

	Extrusion Blow Mold	Injection Stretch Blow Mold
	Injection Blow Mold	Others please specify

งานฉีด / Injection Molding

Film Extrusion

	Lamination Extrusion	Fabrication ( Bags, Wrap )
	Slit & Woven ( Bags/ Tarp )	Others please specify

Profile Extrusion

	Rigid	Flexible
	Others please specify

Pipe/Tube Extrusion

	Rigid	Flexible
	Others please specify

Sheet Extrusion

	Calender	Cast
	Slot Die	Others please specify

Other Extrusion

	Compounding	Recycling
	Others please specify

Foaming

	Extrusion Slab / sheet	Molding
	Box Pour	Others please specify

Reinforced Plastic

	Filament Winding	Spray - up
	Hand Lay up	Others please specify

Other Molding

	Compression	Rotational
	Transfer	Others please specify

Electrical & Electronic

Air conditioner	CD	Cable
Computer	Diskette	Electric fan
Fax machine	Fiber optic	Lantern
Microwave	Radio	Refrigerator
Telephone	Television	VDO player
Washing machine	Wire	Electric parts
Electronic parts	Others please specify

Fibre & Textile

Coating	Net & Fishing net	Nylon Rope
Rope	Synthetic fibre	Twille & Plain weave
Twine	Yarn	Other textiles pare parts
		Others please specify

Footwear

	Sandal	Shoes	Sport shoes
	Others footwear

Houseware

Sanitaryware

Kichenware

Others household Products

Furniture

	Chair & Sofa	Door	Mattress
	Table	Others please specify

Leisure Products

	Chrismas ornaments	Giftware	Premium
	Sport appliances	Toy	Others please specify

Packaging

Basket	Bottle	Box
Bucket	Can	Cap
Case	Cosmetic Packaging	Crate
Cup	Film	Film label
Flexible Packagimg	Food Packaging	Plate
Strap & Tape	Tray	Tube
Woven bag	Other kind of bags

Other kind of Packagings & Containers

Other kind of plastic products

Air Bubble	Artificial flower, plant, fruit & vegetable	Artificial leather
Automotives	Baby feeder & bay products	Basin
Battert & battery cases	Bin	Bobbin
Board	Brush	Camping equipments
Comb	Hanger	Dairy product
Engineering plastic	Foam & foam block	Glove
Helmet	Logo	Luggage, Purse, Wallet
Matting, Pallet	Medical product	Pin
Plastis ornament & Decoration items	Rain-proof cloth	Sheet
Stationary	straw	Tarpaulin
Umbrella	Wather fillter & Water purifier K Film	O.E.M.
Others please specify

ประเภทเม็ดพลาสติกที่ใช้ / Raw material Used (please specify)

ABS	HDPE	Olefin	PE
PP	PVC	ASA	HIPS
PA	PET	PP Compound	PVC Compund
BDS ( K-RESIN)	LDPE	PA 6	Phenolic Resin
Propylene	SAN / AS	EPS	LLDPE
PA 66	PMMA	PS	Styrene Monomer
EVA	MDPE	PBT	Polyester
PUR	TPU	Ethylene	Melamine
PC	POM	PVAC	Urethane Elastomer

Others please specify

กรุณาส่งเอกสารประกอบการสมัครดังนี้ / Please attach copies of the following มาที่สมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทย เลขที่ 127/2 ถ.พญาไม้ แขวงสมเด็จเจ้าพระยา เขตคลองสาน กรุงเทพฯ 10600

	สำเนาใบรับรองจดทะเบียนบริษัท / Copy of certificate for company’s Registration
	สำเนาใบทะเบียนหุ้นส่วนบริษัท / Copy of company’s Shareholders
	สำเนาใบอนุญาตประกอบกิจการโรงงาน ( รง. 4 ) / Copy of Permit for factory operation
	สำเนาใบทะเบียนภาษีมูลค่าเพิ่ม ( ภ.พ. 20 ) / Copy of Value added Tax Registratio
	รูปถ่ายขนาด จำนวน 2 ใบ / 2 Photos size
	รายละเอียดสินค้า(แคตาล็อกสินค้า) สำหรับแสดงรายการสินค้าของสมาชิกบนเว็บ
	รูปตราบริษัท (Logo)

ข้าพเจ้าได้อ่านกฎข้อบังคับและระเบียบต่างๆ ของสมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทยแล้ว ขอรับรองว่าโรงงานอุตสาหกรรมและผู้แทนของบริษัท มีคุณสมบัติถูกต้องตามข้อบังคับทุกประการ และเมื่อได้รับการพิจารณาเข้าเป็นสมาชิกสมาคมฯ แล้วจะปฏิบัติตามกฎระเบียบและข้อบังคับของสมาคมฯ ทุกประการ

We have read the regulation and principle of Thai Plastic Association and hereby certified that we the industrial factory and the authorized agent are conformed to all necessary printciples and regulation. Thus we will honour to all regulations from the Association accordingly.

ชื่อผู้สมัคร	ผู้สมัคร / Applicant
ตำแหน่ง / Position

ค่าบำรุงสมาชิก / Membership Fee

1. สำหรับสมาชิกสมทบ / For ordinary Member

สมัครครั้งแรก / First apply	ค่าจดทะเบียน / Registration fee	1,070.- บาท
	ค่าบำรุงรายปี / Yearly membership fee	6,000.- บาท

*** ราคานี้รวมภาษีมูลค่าเพิ่มแล้ว / this price included VAT 7 % ***

ข้าพเจ้ายินยอมชำระค่าบำรุงสมาคมฯ ดังนี้คือ / I pleased to accept payment fee as follow below

	ค่าจดทะเบียน / Registration fee	บาท
	ค่าบำรุงรายปี / Yearly membership fee	บาท

วิธีการชำระเงินค่าสมัครสมาชิก / Method of Payment

	โอนเงินเข้าบัญชีออมทรัพย์ ชื่อบัญชี สมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทย เลขที่บัญชี 213-005877-5 ธนาคารกรุงเทพ สาขาปากคลองตลาด ( กรุณาแฟกซ์ใบ PAY-IN กลับมายังสมาคมฯ เพื่อใช้เป็นหลักฐานการชำระเงิน) / By bank transfer Payment made to Account Name : Thai Plastic Industries Association, Account No 213-005877-5, Bangkok Bank, Pakklongtalad Branch. Please fax return pay-in slip to our fax No. (662) 437-2850.
	สั่งจ่ายเช็คขีดคร่อมในนาม สมาคมอุตสาหกรรมพลาสติกไทย / By cross cheque or bank draft made payable to “ Thai Plastic Industries Association “
	ชำระเงินสดที่สมาคมฯ / By Cash.

หมายเหตุ :

เมื่อท่านกรอกใบสมัครและโอนเงินเข้าบัญชีของสมาคมฯ เรียบร้อยแล้ว กรุณาติดต่อกลับทางสมาคมฯ
โทร : (662) 438-9457-8, 863-0802-3, Email Address : info@tpia.org